|
|
2. Rok
................................
|
|
|
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U. Nr .200 ., poz. 1682.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób prawnych, jednostek organizacyjnych oraz spółek nie mających osobowości prawnej będących właścicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów, użytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego oraz dla osób fizycznych będących współwłaścicielami lub współposiadaczami z osobami prawnymi, bądź z innymi jednostkami organizacyjnymi nieposiadającymi osobowości prawnej lub z spółkami nieposiadającymi osobowości prawnej..
Termin składania: Do dnia 15 stycznia każdego roku podatkowego; w terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na
powstanie, bądź wygaśnięcie obowiązku podatkowego lub zaistnienia zdarzeń mających wpływ na wysokość podatku.
Miejsce składania: organ podatkowy Wójt Gminy . właściwy ze względu na miejsce położenia lasu.
|
|
A. MIEJSCE SKŁADANIA DEKLARACJI
|
|
|
|
3. Urzad Gminy Czarnków
Adres .. 64 – 700 Czarnków ul. Rybaki 3
|
|
B. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ (niepotrzebne skreślić)
* - dotyczy składającego deklarację ni e będącego osobą fizyczną ** - dotyczy składającego deklarację będącego osobą fizyczną
|
|
|
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE
|
|
|
|
4. Rodzaj składającego deklarację ( zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. osoba fizyczna q 2. osoba prawna q 3. jednostka organizacyjna
q 4. spółka nie mająca osobowości prawnej
|
|
|
5. Rodzaj własności, posiadania ( zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. właściciel q 2. współwłaściciel q 3. posiadacz samoistny q4. współposiadacz samoistny q5. użytkownik wieczysty
q 5. współużytkownik wieczysty q 6. posiadacz q 7. współposiadacz
|
|
|
6. Miejsce/a (adres/y) położenia lasu oraz numer/y działek
|
|
|
7. Numer/y księgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów
|
|
|
8. Nazwa pełna* / Nazwisko, pierwsze imię, data urodzenia**
|
|
|
9. Nazwa skrócona* /Imię ojca, imię matki**
|
|
|
10. Identyfikator REGON* / Numer PESEL**
|
|
|
B.2 ADRES SIEDZIBY* / ADRES ZAMIESZKANIA**
|
|
|
|
11. Kraj
|
12. Województwo
|
13. Powiat
|
|
|
14. Gmina
|
15. Ulica
|
16. Nr domu/Nr lokalu
|
|
|
17. Miejscowość
|
18. Kod pocztowy
|
19. Poczta
|
|
C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA DEKLARACJI
|
|
|
|
20. Okoliczności (zaznaczyć właściwą kratkę)
q 1. deklaracja roczna q 2. korekta deklaracji rocznej
|
|
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
|
|
|
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH
|
|
|
|
Wyszczególnienie
|
Powierzchnia w hektarach fizycznych
|
Stawka podatku
(0,220 m3 drewna X cena drewna)
w zł, gr
|
Podatek w zł, gr
- należy zaokrąglić do pełnych dziesiątek groszy
(rubr. 2x rubr.3)
|
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
1. Lasy ochronne
|
|
|
|
|
|
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych
|
|
|
|
|
|
3. Lasy pozostałe (nie wymienione
w w. 1 i 2)
|
|
|
|
|
|
4. Razem (w.1 - 3)
|
|
|
|
|
|
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podać powierzchnię zwolnionego lasu oraz przepis prawa - z jakiego tytułu występuje zwolnienie)
|
|
F. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą.
|
|
|
21. Imię
|
22. Nazwisko
|
|
|
23. Data wypełnienia (dzień - miesiąc - rok)
|
24. Podpis (pieczęć) składającego / osoby reprezentującej składającego
|
|
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
|
|
|
25. Uwagi organu podatkowego
|
|
|
26. Identyfikator przyjmującego formularz
|
27. Data i podpis przyjmującego formularz
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
